Рак желудка

Заболевание

Рак желудка – это злокачественная опухоль, которая возникает при неконтролируемом росте клеток слизистой желудка. Злокачественной её считают потому, что она может быть опасна для жизни.

Симптомы рака желудка
На ранней стадии рак желудка редко себя проявляет. Часто его находят случайно.

Факторы риска рака желудка

Возраст. Чаще всего рак желудка случается в возрасте старше 55.
Пол. Рак желудка в два раза чаще встречается у мужчин.
Происхождение. Рак желудка чаще встречается у азиатов, латиноамериканцев, африканцев.
H.pylori, бактерия, которая вызывает воспаление слизистой и может повышать риски рака желудка.
В некоторых случаях рак желудка может быть связан с генетической поломкой, например, гена CDH1. Но тестировать нужно не всех, а только тех людей, который соответствует определенным критериям: имеют особое строение опухоли (так называемый «диффузный рак» желудка, такой встречается в 20%), диагноз установлен у человека моложе 40 лет, есть близкие кровные родственники с известной историей диффузного рака желудка или долькового рака молочной железы.

Симптомы, которые могут сопровождать рак желудка:

Эти симптомы также могут быть вызваны другими заболеваниями. Точную причину выяснит только врач.

снижение аппетита или веса без диет;
боли в животе, которые могут усиливаться после еды, даже если не есть много;
дискомфорт в животе, обычно в области выше пупка;
чувство насыщения или переполнения наступает очень быстро, даже если не есть много;
изжога;
расстройство желудка;
тошнота, рвота, возможно – с кровью;
увеличение живота в объеме, отеки;
кровь в стуле;
анемия – снижение гемоглобина.

Если есть какие-то из этих симптомов, стоит обратиться к врачу (можно начать с терапевта), чтобы назначить дальнейшие обследования и выяснить причину. На ранних стадиях рак желудка хорошо поддается лечению.

Диагностика

Чтобы установить диагноз рак желудка, нужно провести ряд процедур, которые помогут понять строение опухоли и то, насколько она распространилась.

Обычно, диагностика рака желудка начинается с эндоскопического исследования. Верхние отделы ЖКТ исследуют с помощью специальных гибких инструментов. Если находят опухоль, то берут образец. Это биопсия.

Далее образец изучают под микроскопом (гистологическое исследование), а иногда при необходимости применяют дополнительный метод исследования – иммуногистохимическое исследование.

Чтобы понять, куда рак успел распространиться, используют методы визуализации. Обычно это компьютерная томография (КТ), либо магнитно-резонансную томография (МРТ) либо ПЭТ-КТ.

Если планируется операция, то сначала проводят диагностическую лапароскопию, чтобы убедиться, что опухоль не распространилась в брюшину.

Лечение

Выбор методов лечения зависит от стадии болезни, состояния здоровья человека и его выбора.

Основные методы лечения: операция, лучевая терапия, системная терапия (химиотерапия, иммуно- или таргетная).

Хирургическая операция

Это основной метод лечения начальных стадий рака желудка. Иногда операцию проводят не для радикального лечения, а для уменьшения симптомов.

Есть разные виды операций. Подход выбирают в зависимости от размеров первичной опухоли, того, как она расположена, затронула ли болезнь лимфоузлы.

Иногда удаляют только опухоль, иногда – часть желудка или желудок полностью. Если опухоль в желудке большая, делают операции, которые помогают еде проходить в кишечник в обход неё или ставят стент, который расширяет проход в желудке, чтобы еда могла проходить без препятствий.

Радикальная операция – то есть та, которая излечивает полностью – возможна, когда опухоль ограничена стенкой желудка, не проросла в соседние органы и нет метастазов в отдаленных органах.

На поздних стадиях, когда вылечить человека полностью невозможно, операции делают, чтобы предотвратить осложнения: кровотечение из опухоли или прорыв её в брюшную полость.

Лучевая терапия

Иногда этот метод используют перед операцией, чтобы уменьшить опухоль, или после операции, когда есть высокий риск рецидива. Особенно, если не удалось удалить достаточно лимфоузлов или же если по результатам гистологического исследования узнали, что в краях резекции есть опухолевые клетки.

Часто лучевую терапию проводят совместно с химиотерапией, чтобы усилить эффект воздействия радиации на опухолевые клетки.

Также лучевую терапию проводят с паллиативной целью: чтобы уменьшить размеры опухоли, которая прорастает в соседние органы, вызывает боль и другие симптомы.

Системная терапия (химио-, таргетная, иммунотерапия)

Системная терапия влияет на опухолевые клетки вне зависимости от того, где те находятся – в первичном очаге, либо распространились в другие органы.

Химиотерапию иногда дополнительно делают перед операцией и после неё, чтобы уменьшить опухоль, или только после операции – чтобы убить раковые клетки, которые возможно остались в организме.

При продвинутых стадиях рака, когда операция невозможна, химиотерапия – основной метод лечения. К сожалению, с её помощью избавиться от опухоли полностью нельзя, но можно контролировать её рост и развитие болезни.

Также для лечения рака желудка используют таргетную терапию и иммунотерапию.

Для назначения таргетного препарата Трастузумаб определяют, есть ли в опухоли рецепторы Her2/neu, которые могут говорить о чувствительности опухоли к данному препарату.

Чтобы понять, подойдет ли человеку иммунотерапия, проводят исследование на наличие в опухоли PD-L1 и MSI.

Поддерживающая (паллиативная) терапия

Это специализированная медицинская помощь, цель которой не вылечить, а облегчить боль и другие симптомы заболевания. Это нужно, чтобы улучшить качество жизни пациента, а иногда и продлить жизнь.

Мы считаем, что общаться с пациентами так же важно, как поставить диагноз или сделать «карту» лечения. Если у вас остались вопросы, пишите нам на почту info@hemonc.ru или звоните по телефонам клиники — мы с удовольствием с вами пообщаемся!

Диагноз «рак» — серьезное испытание для человека и его семьи. Однако в последние десятилетия онкология как наука достигла значимых результатов, в некоторых случаев – настоящих прорывов. Своевременная диагностика, правильно подобранное и современное лечение помогают сохранить пациентам со злокачественными новообразованиями жизнь на долгие годы и улучшить ее качество.

Методы лечения рака

Клиника доктора Ласкова оказывает услуги по лечению рака. Центр оснащен всем необходимым для проведения химиотерапии, иммунотерапии и таргетной терапии. Также мы проводим консультации и планируем лечение другими методами, выполняем диагностические процедуры.

Химиотерапия как метод основана на приеме лекарств, которые замедляют рост раковых клеток или уничтожают клетки опухоли. Такие препараты называются цитостатиками. Терапия цитостатиками может использоваться как самостоятельное лечение, так и дополнять другие методы борьбы с болезнью. Химиотерапия успешно помогает замедлить рост метастазов опухоли и уменьшить саму опухоль.

Задача иммунотерапии в лечении опухолей состоит в эффективном и быстром уничтожении опухолевых клеток. Благодаря этому методу лечения собственный иммунитет атакует опухолевую ткань и убивает раковые клетки. Активация иммунитета происходит под влиянием специальных лекарств. Иммунотерапия может быть более эффективным инструментом в борьбе с раком, чем классическая химиотерапия, или применяться совместно с ней для достижения наилучших результатов.

Препараты таргетной (от target – цель) терапии отличаются тем, что влияют только на клетки опухоли, не воздействуя на другие.

Лечение онкологических заболеваний

В мире ежегодно растет количество людей, которые смогли победить опасное заболевание. Рак во многих случаях больше не является смертельным приговором, благодаря достижениям онкологии. Своевременный скрининг и точная диагностика позволяют находить опухоли на ранних стадиях, а современные протоколы лечения – избавляться от них и профилактировать рецидивы. Уже сейчас многие виды раковых опухолей можно вылечить полностью или добиться стойкой ремиссии.

На благоприятный исход заболевания влияет множество факторов. Что важно:

Обнаружить образование на начальных стадиях.
Правильно продиагностировать, так как разные виды злокачественных новообразований лечатся по-разному.
Подобрать правильный алгоритм лечения с учетом особенностей пациента.
Быстро начать терапию – желательно до того, как опухоль дала метастазы.

Разумеется, успех лечения зависит и от вида злокачественного новообразования – одни лучше поддаются лечению, чем другие.

Но вне зависимости от вида заболевания, успешно лечиться помогают поддержка близких и доверительные отношения с лечащим врачом. Мы заботимся о том, чтобы у пациентов нашей клиники было достаточно времени для обсуждений ситуации с врачом, поэтому в перечне услуг нашей клиники – консультации онкологов продолжительностью один час.

Диагностика

Современный уровень онкологии позволяет во многих случаях обнаружить злокачественное новообразование на ранней стадии и точно определить его локализацию и то, насколько оно затронуло другие органы.

Диагностика онкологических заболеваний в нашей клинике включает в себя несколько направлений:

Ультразвуковое исследование внутренних органов (желудочно-кишечный тракт, забрюшинное пространство, лимфатическая система, молочные железы и мягкие ткани). Также под УЗ-контролем выполняются биопсии – манипуляции для забора образцов тканей для дальнейших исследований.
Лабораторные анализы. Наши врачи-онкологи проводят биопсию внутренних органов, например, стернальную пункцию и биопсию щитовидной железы. Кусочки тканей, которые получают во время этих манипуляций, мы отправляем в надежные лаборатории для, цитологического, гистологического и иммуногистохимического анализа.
Исследование новообразований кожи. Онколог проверяет родинки дерматоскопом и при необходимости проводит панч-биопсию кожи и удаление родинок и новообразований.
Генетическое тестирование Foundation One на определение вида опухоли с целью подбора эффективного таргетного лечения. Это сложное и дорогое исследование, которое бывает нужно в очень редких случаях.

На лучевую диагностику – КТ, МРТ, ПЭТ-КТ – мы отправляем наших пациентов в специализированные, зарекомендовавшие себя центры, где работают рентгенологи, которым мы доверяем, поскольку при проведении этих исследований важно не только качественное оборудование, но и уровень специалистов, которые его проводят и расшифровывают полученные данные.

Чтобы записаться на платные исследования, вы можете связаться с нами по номеру, указанному на сайте, написать в чат или удобный вам мессенджер.

Лечение осложнений онкологических заболеваний

Наши онкологи подбирают терапию для коррекции осложнений онкологических заболеваний. В некоторых случаях для решения проблем могут понадобиться консультации других специалистов (терапевта, невролога, эндокринолога) – тогда мы рекомендуем конкретных врачей, которым мы доверяем.

Также мы выполняем манипуляции, которые могут понадобиться во время лечения – например, торакоцентез и лапароцентез.

Иногда при онкологических заболеваниях в брюшной или плевральной полости может скапливаться свободная жидкость. Выпот сдавливает здоровые органы, препятствуя их нормальной работе. Например, жидкость в плевральной полости нарушает деятельность сердца и легких, что проявляется в виде тяжелой одышки. Такое осложнение называют асцитом, если речь идет о брюшной полости, или плевритом, если о легких.

Справиться с симптомами асцита и плеврита помогает удаление выпота путем дренирования. Для этого наш доктор-онколог под местной анестезией делает прокол живота в случае асцита или грудной клетки — в случае плеврита и отводит лишнюю жидкость. Манипуляция проводится под контролем УЗИ в нашем дневном стационаре. Процедура длится около получаса и не требует специальной подготовки. После завершения процедуры пациент может ехать домой в сопровождении близких.

Профилактика

Чтобы снизить риск развития онкологической патологии, специалисты советуют:

Отказаться от вредных привычек. Многие исследования доказали, что курение провоцирует рост злокачественных опухолей ротовой полости, горла, гортани и легких. Алкоголь также связан с повышением риска самых разных онкозаболеваний.
Беречь кожу от солнечных лучей. Косметика с SPF-фильтрами, солнечные очки и закрытая одежда защитят кожу от вредного излучения .
Делать прививки. Вакцинация против гепатита В защищает печень от злокачественного перерождения ее клеток, а прививки против вируса папилломы человека снижают риск развития рака шейки матки у женщин.
Не пренебрегать визитами к врачу. Регулярный онкологический скрининг (проверки, которые выполняют здоровым людям) помогает выявить возможную болезнь на ранней стадии.

Чтобы подробнее узнать о платных услугах нашего медицинского центра в Москве (прейскурант цен на медицинские услуги, время приема врачей), вы можете позвонить администратору или написать через чат. Телефон для связи указан на сайте, а начать переписку вы можете, кликнув на значок чата.

Лечим рак

опухоли центральной нервной системы
головы и шеи (гортань, носоглотка)
желудка
кожи
легких
молочной железы
мочевой пузыря
поджелудочной железы
простаты
толстой и прямой кишки
шейки матки
эндометрия (тела матки)
яичников
и другие виды рака, а также - лимфомы