Заболевание
Рак яичников – злокачественная опухоль, которая в 90% случаев начинается в эпителиальных клетках, покрывающих наружную поверхность яичников. Реже рак начинается в маточных трубах, иногда развивается и в брюшине.Опухоль может распространяться на близлежащие ткани и органы или проявляться в отдаленных от первичной опухоли местах (метастазировать). Причины рака яичников неизвестны, однако ученые установили, что есть некоторые генетические факторы и особенности образа жизни, которые повышают риск этой болезни.
Факторы риска
- генетическая предрасположенность (от 5 до 10% случаев) Небольшой процент рака яичников связан с наследственными мутациями генов BRCA 1/2. Есть и другие генетические мутации, которые повышают риск рака яичников. Например, определенная «поломка в генах», которую связывают с синдромом Линча и наследственным раком кишечника.
- возраст
Рак яичников редко встречается у женщин до 40. В 2/3 случаев с ним сталкиваются в возрасте 50-75 лет. - раннее начало менструации
- поздняя менопауза
- гормонозаместительная терапия при менопаузе (применение аналогов эстрогена)
- эндометриоз
- кисты яичников
- избыточный вес
- первая беременность после 35 лет или отсутствие беременностей
- курение
- раса и национальность: ашкенази, североамериканцы и северные европейцы, афроамериканки.
Симптомы рака яичников
На ранних стадиях рак яичников обычно протекает незаметно для женщины, без специфических проявлений и нередко является случайной находкой. Однако позднее могут возникнуть такие симптомы:
- боли в области живота, таза или спины,
- расстройство пищеварения (запор/понос) и ухудшение аппетита,
- затруднения во время еды и чувство быстрого насыщения,
- метеоризм,
- боли во время половых актов,
- изменение и нерегулярность менструаций,
- резкий набор или снижение веса,
- увеличение живота в объёме,
- изменения в работе мочевого пузыря (учащенное мочеиспускание).
Если вы часто наблюдаете какие-то из этих симптомов, обязательно обратитесь к врачу.
Диагностика
Для первичной диагностики чаще всего используют трансвагинальное УЗИ.
В качестве дополнительного метода используют компьютерную томографию (КТ), магнитно-резонансную томографию (МРТ) или позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ).
Но в любом случае этих методов недостаточно для того, чтобы поставить точный диагноз. По правилам, чтобы поставить диагноз «рак» обязательно нужно морфологическое исследование биологического материала (гистология).
Лечение
Выбор способа лечения рака яичников зависит от стадии, состояния пациентки и некоторых других факторов. Чтобы поставить точный диагноз, определить стадию, спрогнозировать течение заболевания и подобрать лечение, делают гистологическое исследование тканей: образцы ткани берут из разных участков малого таза и брюшной полости и изучают их под микроскопом.
Методы лечения
- C помощью операции удаляют опухоль и метастазы. Объем операции может сильно отличаться в зависимости от стадии. Обычно хирурги полностью убирают матку и придатки с обеих сторон, а также делают резекцию (удаление части органа, обычно с соединением сохранённых частей) большого сальника. Если женщина планирует в будущем беременность, то до определённой стадии есть возможность сохранить один яичник и маточную трубу при условии что их структура не изменена.
При раке яичников, который успел распространиться за пределы яичника или маточной трубы и дать очаги, чаще всего в брюшине, проводят циторедуктивную операцию – то есть такую, при которой хирурги удаляют максимально все очаги.
- Химиотерапию во многих случаях сочетают с операцией: делают до или после хирургического вмешательства. Если до – такую химиотерапию называют неоадъювантной. Ту, что применяют после операции, – адъювантной. Когда операцию по разным причинам провести нельзя или рак возник повторно (случился рецидив) химиотерапию используют в качестве самостоятельного метода лечения для того, чтобы уменьшить симптомы и повысить качество жизни.
- Таргетная терапия включает специальные препараты, которые действуют целенаправленно на раковые клетки, в том случае, если в них есть определенные изменения, например, есть мутация гена BRCA.
Химиотерапия при раке яичников
Неоадъювантную или предоперационную химиотерапию назначают, если после обследования становится понятно, что полностью удалить все опухолевые узлы не получится. Как правило, такое решение принимает онкогинеколог, который имеет опыт циторедукцивных операция при раке яичников. Когда с помощью химиотерапии размер опухоли удаётся уменьшить, проводят операцию.
Адъювантную/послеоперационную химиотерапию делают, чтобы снизить риски рецидива после операции. Рецидив может произойти из-за оставшихся в организме раковых клеток, которые никак нельзя обнаружить с помощью доступных диагностических методов.
Некоторые методы лечения, в том числе химиотерапия, могут вызвать побочные эффекты, однако сейчас в арсенале врачей есть препараты, снижающие их проявления во время курса и после него. Обо всех возможных побочных эффектах и способах их купирования расскажет ваш доктор.
Мы считаем, что общаться с пациентами так же важно, как поставить диагноз или сделать «карту» лечения. Если у вас остались вопросы, пишите нам на почту info@hemonc.ru или звоните по телефонам клиники — мы с удовольствием с вами пообщаемся!
Диагноз «рак» — серьезное испытание для человека и его семьи. Однако в последние десятилетия онкология как наука достигла значимых результатов, в некоторых случаев – настоящих прорывов. Своевременная диагностика, правильно подобранное и современное лечение помогают сохранить пациентам со злокачественными новообразованиями жизнь на долгие годы и улучшить ее качество.
Методы лечения рака
Клиника доктора Ласкова оказывает услуги по лечению рака. Центр оснащен всем необходимым для проведения химиотерапии, иммунотерапии и таргетной терапии. Также мы проводим консультации и планируем лечение другими методами, выполняем диагностические процедуры.
Химиотерапия как метод основана на приеме лекарств, которые замедляют рост раковых клеток или уничтожают клетки опухоли. Такие препараты называются цитостатиками. Терапия цитостатиками может использоваться как самостоятельное лечение, так и дополнять другие методы борьбы с болезнью. Химиотерапия успешно помогает замедлить рост метастазов опухоли и уменьшить саму опухоль.
Задача иммунотерапии в лечении опухолей состоит в эффективном и быстром уничтожении опухолевых клеток. Благодаря этому методу лечения собственный иммунитет атакует опухолевую ткань и убивает раковые клетки. Активация иммунитета происходит под влиянием специальных лекарств. Иммунотерапия может быть более эффективным инструментом в борьбе с раком, чем классическая химиотерапия, или применяться совместно с ней для достижения наилучших результатов.
Препараты таргетной (от target – цель) терапии отличаются тем, что влияют только на клетки опухоли, не воздействуя на другие.
Лечение онкологических заболеваний
В мире ежегодно растет количество людей, которые смогли победить опасное заболевание. Рак во многих случаях больше не является смертельным приговором, благодаря достижениям онкологии. Своевременный скрининг и точная диагностика позволяют находить опухоли на ранних стадиях, а современные протоколы лечения – избавляться от них и профилактировать рецидивы. Уже сейчас многие виды раковых опухолей можно вылечить полностью или добиться стойкой ремиссии.
На благоприятный исход заболевания влияет множество факторов. Что важно:
- Обнаружить образование на начальных стадиях.
- Правильно продиагностировать, так как разные виды злокачественных новообразований лечатся по-разному.
- Подобрать правильный алгоритм лечения с учетом особенностей пациента.
- Быстро начать терапию – желательно до того, как опухоль дала метастазы.
Разумеется, успех лечения зависит и от вида злокачественного новообразования – одни лучше поддаются лечению, чем другие.
Но вне зависимости от вида заболевания, успешно лечиться помогают поддержка близких и доверительные отношения с лечащим врачом. Мы заботимся о том, чтобы у пациентов нашей клиники было достаточно времени для обсуждений ситуации с врачом, поэтому в перечне услуг нашей клиники – консультации онкологов продолжительностью один час.
Диагностика
Современный уровень онкологии позволяет во многих случаях обнаружить злокачественное новообразование на ранней стадии и точно определить его локализацию и то, насколько оно затронуло другие органы.
Диагностика онкологических заболеваний в нашей клинике включает в себя несколько направлений:
- Ультразвуковое исследование внутренних органов (желудочно-кишечный тракт, забрюшинное пространство, лимфатическая система, молочные железы и мягкие ткани). Также под УЗ-контролем выполняются биопсии – манипуляции для забора образцов тканей для дальнейших исследований.
- Лабораторные анализы. Наши врачи-онкологи проводят биопсию внутренних органов, например, стернальную пункцию и биопсию щитовидной железы. Кусочки тканей, которые получают во время этих манипуляций, мы отправляем в надежные лаборатории для, цитологического, гистологического и иммуногистохимического анализа.
- Исследование новообразований кожи. Онколог проверяет родинки дерматоскопом и при необходимости проводит панч-биопсию кожи и удаление родинок и новообразований.
- Генетическое тестирование Foundation One на определение вида опухоли с целью подбора эффективного таргетного лечения. Это сложное и дорогое исследование, которое бывает нужно в очень редких случаях.
На лучевую диагностику – КТ, МРТ, ПЭТ-КТ – мы отправляем наших пациентов в специализированные, зарекомендовавшие себя центры, где работают рентгенологи, которым мы доверяем, поскольку при проведении этих исследований важно не только качественное оборудование, но и уровень специалистов, которые его проводят и расшифровывают полученные данные.
Чтобы записаться на платные исследования, вы можете связаться с нами по номеру, указанному на сайте, написать в чат или удобный вам мессенджер.
Лечение осложнений онкологических заболеваний
Наши онкологи подбирают терапию для коррекции осложнений онкологических заболеваний. В некоторых случаях для решения проблем могут понадобиться консультации других специалистов (терапевта, невролога, эндокринолога) – тогда мы рекомендуем конкретных врачей, которым мы доверяем.
Также мы выполняем манипуляции, которые могут понадобиться во время лечения – например, торакоцентез и лапароцентез.
Иногда при онкологических заболеваниях в брюшной или плевральной полости может скапливаться свободная жидкость. Выпот сдавливает здоровые органы, препятствуя их нормальной работе. Например, жидкость в плевральной полости нарушает деятельность сердца и легких, что проявляется в виде тяжелой одышки. Такое осложнение называют асцитом, если речь идет о брюшной полости, или плевритом, если о легких.
Справиться с симптомами асцита и плеврита помогает удаление выпота путем дренирования. Для этого наш доктор-онколог под местной анестезией делает прокол живота в случае асцита или грудной клетки — в случае плеврита и отводит лишнюю жидкость. Манипуляция проводится под контролем УЗИ в нашем дневном стационаре. Процедура длится около получаса и не требует специальной подготовки. После завершения процедуры пациент может ехать домой в сопровождении близких.
Профилактика
Чтобы снизить риск развития онкологической патологии, специалисты советуют:
- Отказаться от вредных привычек. Многие исследования доказали, что курение провоцирует рост злокачественных опухолей ротовой полости, горла, гортани и легких. Алкоголь также связан с повышением риска самых разных онкозаболеваний.
- Беречь кожу от солнечных лучей. Косметика с SPF-фильтрами, солнечные очки и закрытая одежда защитят кожу от вредного излучения .
- Делать прививки. Вакцинация против гепатита В защищает печень от злокачественного перерождения ее клеток, а прививки против вируса папилломы человека снижают риск развития рака шейки матки у женщин.
- Не пренебрегать визитами к врачу. Регулярный онкологический скрининг (проверки, которые выполняют здоровым людям) помогает выявить возможную болезнь на ранней стадии.
Чтобы подробнее узнать о платных услугах нашего медицинского центра в Москве (прейскурант цен на медицинские услуги, время приема врачей), вы можете позвонить администратору или написать через чат. Телефон для связи указан на сайте, а начать переписку вы можете, кликнув на значок чата.
Лечим рак
- опухоли центральной нервной системы
- головы и шеи (гортань, носоглотка)
- желудка
- кожи
- легких
- молочной железы
- мочевой пузыря
- поджелудочной железы
- простаты
- толстой и прямой кишки
- шейки матки
- эндометрия (тела матки)
- яичников
- и другие виды рака, а также - лимфомы
Мы считаем, что общаться с пациентами так же важно, как поставить диагноз или сделать «карту» лечения. Если у вас остались вопросы, пишите нам на почту info@hemonc.ru или звоните по телефонам клиники — мы с удовольствием с вами пообщаемся!