Рак шейки матки

Заболевание

При этой болезни клетки слизистой оболочки шейки матки становятся злокачественными. Опухоль может расти и выходить за границы органа, где возникла.
Важно регулярно посещать гинеколога и обследоваться, так как на ранней стадии рак шейки матки хорошо поддается лечению.

От чего возникает рак шейки матки?

В 95% случаев его причина – ВПЧ, вирус папилломы человека.
Не все виды этого вируса могут приводить к раку, только некоторые – их называют онкогенными вирусами высокого риска.

Риск заражения вирусами и, соответственно, риск рака шейки матки повышают

раннее начало половой жизни и частая смена половых партнеров,
ВИЧ/СПИД

Эффективный метод профилактики рака шейки матки – вакцинация от вируса папилломы человека подростков с 11 лет. Вакцинировать рекомендуют до начала половой жизни. Потом эффективность профилактических мер снижается, но тем не менее проводить вакцинацию всё же имеет смысл до 26 лет. Также есть данные о потенциальной пользе вакцинации до возраста 45 лет.

Симптомы рака шейки матки

На ранних стадия рак шейки матки никак себя не проявляет. Его может обнаружить гинеколог во время осмотра или с помощью Пап-теста (цитологическое исследование клеток с шейки матки).

Если болезнь сильно распространилась или задела другие органы, могут возникнуть кровотечения: после полового акта, между менструациями или во время менопаузы. Другие симптомы – боль в области малого таза, слизистые выделения из влагалища, часто с неприятным запахом.

Иногда подобных симптомов может совсем не быть, но может присутствовать слабость, утомляемость, одышка, боли в животе, позвоночнике.

Поэтому важно вовремя обратиться к врачу, чтобы узнать точную причину недомогания.

Диагностика

Скрининг

Для рака шейки матки существует скрининг – то есть подход, который позволяет выявить болезнь до того, как появились симптомы, или найти клетки, которые могут переродиться в рак.

График скрининга предполагается таким:

с 21 до 29 лет: Пап-тест 1 раз в 3 года.
с 30 до 65 лет: либо Пап-тест раз в 3 года, либо ВПЧ-тест раз в 5 лет, либо ВПЧ-тест и Пап-тест вместе.

Клетки для анализа на ВПЧ и Пап-теста берут с помощью мазка.

Диагностика заболевания

Врачи используют много тестов, чтобы найти или диагностировать рак. Они также проводят тесты, чтобы узнать, распространился ли рак на другую часть тела, откуда он начался (дал ли метастазы).

Для диагностики рака шейки матки используют несколько тестов. То, какие методы диагностики нужны, зависит от ситуации и от того, какие данные уже есть.

Обычно диагностика рака шейки матки начинается с осмотра у гинеколога, который также может включать кольпоскопию и биопсию.

Полученный во время биопсии материала отправляют на гистологическое исследование. Так можно понять, злокачественная ли опухоль.

Чтобы понять, куда рак успел распространиться, используют методы визуализации. Обычно используют компьютерную томографию (КТ), магнитно-резонансную томографию (МРТ) или ПЭТ-КТ.

Иногда, чтобы понять, распространился ли рак шейки матки на соседние органы, проводят исследования мочевого пузыря и кишечника – цистоскопию и ректороманоскопию/колоноскопию.

Стадии рака шейки матки

Стадию заболеванию присваивают в зависимости от того, насколько опухоль распространилась. Для разных стадий подходят разные варианты лечения. Основные: хирургическая операция, облучение или химиолучевая терапия. При четвертой стадии заболевания чаще всего проводят химиотерапию. Любой вариант лечения подбирает врач-онколог. Выбор зависит от стадии и сопутствующих заболеваний.

Лечение

Чаще всего рак шейки матки оказывается плоскоклеточным по результатам гистологического исследования биопсии.

Операция

Ранняя стадия рака шейки матки обычно лечится хирургически. Объем операции зависит от стадии, размеров опухоли и от того, нужно ли и возможно ли сохранить детородную функцию. Операции бывают такими:

Конизация шейки матки или иссечение опухоли.

Если опухоль очень маленькая, удаляют только часть шейки матки с опухолью. Большая часть шейки остается, что дает возможность женщине планировать беременность в будущем.

Трахелэктомия или удаление только шейки матки.

Если стадия заболевания ранняя, но опухоль все еще не проникла далеко, делают более обширную операцию, чем конизация – удаляют всю шейку матки и окружающие ткани. При этом матку также сохраняют, что дает возможность в будущем планировать беременность.

Полное удаление матки с шейкой матки и окружающими тканями (гистерэктомия).

Чаще всего при ранней стадии делают эту операцию, т.к. после нее меньше вероятность рецидива. Но, к сожалению, она исключает возможность беременности.

Лучевая терапия

Этот метод используют, если опухоль местно-распространенная, то есть захватила ткани вокруг шейки матки.

Часто лучевую терапию сочетают с химиотерапией, которая усиливает воздействие излучения на опухоль. Иногда её делают после операции, чтобы снизить риск рецидива болезни.

Виды лучевой терапии:

дистанционная – при ней источник излучения находится снаружи организма.
внутриполостная (брахитерапия) – источник излучения помещают на несколько минут во влагалище.

Как правило, эти два метода используют поэтапно.

Лучевая терапия может привести к менопаузе. Поэтому молодым женщинам, которые хотели бы иметь детей, нужно обсуждать с онкологом методы сохранения фертильности при химиолучевом лечении.

Химиотерапия

Для местнораспространенного рака шейки матки низкие дозы химиотерапии часто сочетают с лучевой терапией, чтобы химиотерапия усиливала воздействие лучевой терапии на опухоль.

Если по результатам обследования стало понятно, что опухоль распространилась за пределы шейки матки, то основным методом лечения является системная химиотерапия.

Такая терапия не может полностью вылечить от опухоли, но может контролировать болезнь и уменьшать симптомы.

Иммунотерапия

Это не БАДы и иммуномодуляторы, а серьезные препараты, прошедшие клинические испытания. Они обучают иммунную систему человека бороться с раковыми клетками. При раке шейки матки иммунотерапию можно рассматривать, если по результатам специального анализа удалось обнаружить особое состояние системы починки ДНК, которое называется микросателлитной нестабильностью.

Поддерживающая (паллиативная) терапия

Это медицинская помощь, цель которой – облегчить боль и другие симптомы онкологической болезни. Облегчение боли и проявлений болезни улучшает качество жизни пациента, а иногда и продлевает жизнь.

Мы считаем, что общаться с пациентами так же важно, как поставить диагноз или сделать «карту» лечения. Если у вас остались вопросы, пишите нам на почту info@hemonc.ru или звоните по телефонам клиники — мы с удовольствием с вами пообщаемся!

Диагноз «рак» — серьезное испытание для человека и его семьи. Однако в последние десятилетия онкология как наука достигла значимых результатов, в некоторых случаев – настоящих прорывов. Своевременная диагностика, правильно подобранное и современное лечение помогают сохранить пациентам со злокачественными новообразованиями жизнь на долгие годы и улучшить ее качество.

Методы лечения рака

Клиника доктора Ласкова оказывает услуги по лечению рака. Центр оснащен всем необходимым для проведения химиотерапии, иммунотерапии и таргетной терапии. Также мы проводим консультации и планируем лечение другими методами, выполняем диагностические процедуры.

Химиотерапия как метод основана на приеме лекарств, которые замедляют рост раковых клеток или уничтожают клетки опухоли. Такие препараты называются цитостатиками. Терапия цитостатиками может использоваться как самостоятельное лечение, так и дополнять другие методы борьбы с болезнью. Химиотерапия успешно помогает замедлить рост метастазов опухоли и уменьшить саму опухоль.

Задача иммунотерапии в лечении опухолей состоит в эффективном и быстром уничтожении опухолевых клеток. Благодаря этому методу лечения собственный иммунитет атакует опухолевую ткань и убивает раковые клетки. Активация иммунитета происходит под влиянием специальных лекарств. Иммунотерапия может быть более эффективным инструментом в борьбе с раком, чем классическая химиотерапия, или применяться совместно с ней для достижения наилучших результатов.

Препараты таргетной (от target – цель) терапии отличаются тем, что влияют только на клетки опухоли, не воздействуя на другие.

Лечение онкологических заболеваний

В мире ежегодно растет количество людей, которые смогли победить опасное заболевание. Рак во многих случаях больше не является смертельным приговором, благодаря достижениям онкологии. Своевременный скрининг и точная диагностика позволяют находить опухоли на ранних стадиях, а современные протоколы лечения – избавляться от них и профилактировать рецидивы. Уже сейчас многие виды раковых опухолей можно вылечить полностью или добиться стойкой ремиссии.

На благоприятный исход заболевания влияет множество факторов. Что важно:

Обнаружить образование на начальных стадиях.
Правильно продиагностировать, так как разные виды злокачественных новообразований лечатся по-разному.
Подобрать правильный алгоритм лечения с учетом особенностей пациента.
Быстро начать терапию – желательно до того, как опухоль дала метастазы.

Разумеется, успех лечения зависит и от вида злокачественного новообразования – одни лучше поддаются лечению, чем другие.

Но вне зависимости от вида заболевания, успешно лечиться помогают поддержка близких и доверительные отношения с лечащим врачом. Мы заботимся о том, чтобы у пациентов нашей клиники было достаточно времени для обсуждений ситуации с врачом, поэтому в перечне услуг нашей клиники – консультации онкологов продолжительностью один час.

Диагностика

Современный уровень онкологии позволяет во многих случаях обнаружить злокачественное новообразование на ранней стадии и точно определить его локализацию и то, насколько оно затронуло другие органы.

Диагностика онкологических заболеваний в нашей клинике включает в себя несколько направлений:

Ультразвуковое исследование внутренних органов (желудочно-кишечный тракт, забрюшинное пространство, лимфатическая система, молочные железы и мягкие ткани). Также под УЗ-контролем выполняются биопсии – манипуляции для забора образцов тканей для дальнейших исследований.
Лабораторные анализы. Наши врачи-онкологи проводят биопсию внутренних органов, например, стернальную пункцию и биопсию щитовидной железы. Кусочки тканей, которые получают во время этих манипуляций, мы отправляем в надежные лаборатории для, цитологического, гистологического и иммуногистохимического анализа.
Исследование новообразований кожи. Онколог проверяет родинки дерматоскопом и при необходимости проводит панч-биопсию кожи и удаление родинок и новообразований.
Генетическое тестирование Foundation One на определение вида опухоли с целью подбора эффективного таргетного лечения. Это сложное и дорогое исследование, которое бывает нужно в очень редких случаях.

На лучевую диагностику – КТ, МРТ, ПЭТ-КТ – мы отправляем наших пациентов в специализированные, зарекомендовавшие себя центры, где работают рентгенологи, которым мы доверяем, поскольку при проведении этих исследований важно не только качественное оборудование, но и уровень специалистов, которые его проводят и расшифровывают полученные данные.

Чтобы записаться на платные исследования, вы можете связаться с нами по номеру, указанному на сайте, написать в чат или удобный вам мессенджер.

Лечение осложнений онкологических заболеваний

Наши онкологи подбирают терапию для коррекции осложнений онкологических заболеваний. В некоторых случаях для решения проблем могут понадобиться консультации других специалистов (терапевта, невролога, эндокринолога) – тогда мы рекомендуем конкретных врачей, которым мы доверяем.

Также мы выполняем манипуляции, которые могут понадобиться во время лечения – например, торакоцентез и лапароцентез.

Иногда при онкологических заболеваниях в брюшной или плевральной полости может скапливаться свободная жидкость. Выпот сдавливает здоровые органы, препятствуя их нормальной работе. Например, жидкость в плевральной полости нарушает деятельность сердца и легких, что проявляется в виде тяжелой одышки. Такое осложнение называют асцитом, если речь идет о брюшной полости, или плевритом, если о легких.

Справиться с симптомами асцита и плеврита помогает удаление выпота путем дренирования. Для этого наш доктор-онколог под местной анестезией делает прокол живота в случае асцита или грудной клетки — в случае плеврита и отводит лишнюю жидкость. Манипуляция проводится под контролем УЗИ в нашем дневном стационаре. Процедура длится около получаса и не требует специальной подготовки. После завершения процедуры пациент может ехать домой в сопровождении близких.

Профилактика

Чтобы снизить риск развития онкологической патологии, специалисты советуют:

Отказаться от вредных привычек. Многие исследования доказали, что курение провоцирует рост злокачественных опухолей ротовой полости, горла, гортани и легких. Алкоголь также связан с повышением риска самых разных онкозаболеваний.
Беречь кожу от солнечных лучей. Косметика с SPF-фильтрами, солнечные очки и закрытая одежда защитят кожу от вредного излучения .
Делать прививки. Вакцинация против гепатита В защищает печень от злокачественного перерождения ее клеток, а прививки против вируса папилломы человека снижают риск развития рака шейки матки у женщин.
Не пренебрегать визитами к врачу. Регулярный онкологический скрининг (проверки, которые выполняют здоровым людям) помогает выявить возможную болезнь на ранней стадии.

Чтобы подробнее узнать о платных услугах нашего медицинского центра в Москве (прейскурант цен на медицинские услуги, время приема врачей), вы можете позвонить администратору или написать через чат. Телефон для связи указан на сайте, а начать переписку вы можете, кликнув на значок чата.

Лечим рак

опухоли центральной нервной системы
головы и шеи (гортань, носоглотка)
желудка
кожи
легких
молочной железы
мочевой пузыря
поджелудочной железы
простаты
толстой и прямой кишки
шейки матки
эндометрия (тела матки)
яичников
и другие виды рака, а также - лимфомы