Как подготовиться к КТ с контрастом?

Направление на компьютерную томографию (КТ) с контрастом обычно вызывает сразу несколько вопросов: можно ли утром позавтракать, нужно ли заранее сдавать анализы, пить ли свои таблетки и не станет ли плохо от самого контраста — красителя, который вводят, чтобы ткани были лучше видны на снимках.

Часть ответов зависит от отделения, где делают исследование, а часть от вашего здоровья, о котором стоит рассказать заранее. Разберём, что сделать до визита, как проходит исследование и в каких случаях сразу сказать персоналу.

Коротко о главном

• Как готовиться к КТ с контрастом, подскажет отделение, а от вас важно заранее задать вопросы и рассказать о своём здоровье: так врачи смогут взвесить пользу и риски исследования.
• Перед исследованием могут попросить не есть и не пить 2–4 часа, точное время скажут в отделении. Если отказаться от еды для вас трудно, предупредите заранее.
• Обычные лекарства, как правило, принимают как всегда, если в отделении не сказали иначе.
• Перед контрастом могут взять анализ крови, чтобы проверить, как работают почки.
• Обязательно скажите о беременности, кормлении грудью, аллергии, прежней реакции на контраст, астме, болезнях почек и щитовидной железы, диабете и о том, какие лекарства принимаете.
• Тепло по телу и металлический привкус при введении контраста бывают часто и быстро проходят. Если стало плохо, сразу скажите персоналу.
• Результат обычно готов через 1–2 недели.

Что такое КТ и зачем нужен контраст

КТ делает подробные снимки внутренних органов с помощью рентгеновских лучей: аппарат снимает под разными углами, а компьютер собирает из этих снимков объёмное изображение.

КТ помогает найти опухоль, понять её размер и то, насколько близко она подходит к соседним органам. По этим сведениям решают, какие ещё исследования и какое лечение понадобятся. КТ делают и во время лечения, чтобы посмотреть, как оно работает, и после него, при наблюдении. Если вам назначили ПЭТ-КТ, это другое исследование со своей подготовкой: о нём рассказано в материале что показывает ПЭТ-КТ и зачем его назначают.

Контраст, или контрастное вещество, делает ткани заметнее на снимках. Например, при исследовании грудной клетки он может показать, затронуты ли опухолью сосуды рядом с ней, и это может помочь понять, можно ли её удалить.

Как вводят контраст

Способ зависит от того, какую область исследуют:

• в вену через канюлю — тонкую трубочку, которую ставят в руку. Её оставляют до конца исследования, чтобы быстро помочь, если понадобится, например при аллергической реакции;
• питьём: жидкий контраст выпивают за некоторое время до исследования, иногда ещё немного контраста или воды дают уже в отделении;
• через прямую кишку: иногда так делают, когда исследуют саму прямую кишку.

При КТ живота контраст обычно и дают выпить, и вводят в вену: так лучше видна пищеварительная система. При КТ грудной клетки, таза и головы контраст могут ввести в вену.

Что сделать заранее

Узнайте правила своего отделения. Обычно там объясняют, нужно ли что-то сделать до исследования. Правила в разных учреждениях могут немного отличаться, поэтому ориентируйтесь на свои, а если что-то непонятно, позвоните в отделение.

Уточните про еду и питьё. Перед КТ с контрастом могут попросить не есть и не пить 2–4 часа. Если отказаться от еды для вас трудно, скажите об этом заранее.

Лекарства. Обычные лекарства принимайте как всегда, если в отделении не сказали иначе. Иногда перед исследованием просят принять определённое лекарство. Если сомневаетесь, уточните, как быть. Удобно заранее записать всё, что вы принимаете: как это сделать, разобрано в материале как подготовить список лекарств и добавок для консультации врача.

Анализ крови на почки. Есть небольшой риск, что контраст повлияет на почки, поэтому перед исследованием могут взять анализ крови или посмотреть ваши последние результаты. Какие показатели говорят о работе почек, читайте в материале креатинин и СКФ: как по анализам понять, как работают почки.

Если уже была аллергия на контраст. Врач может назначить лекарства накануне вечером и утром в день исследования, и принимают их только по его назначению.

О чём обязательно сказать заранее

Об этом спросят в анкете или на беседе перед исследованием, но лучше сообщить в отделение заранее, ещё при записи. Скажите, если:

• вы беременны или можете быть беременны. КТ во время беременности делают только в экстренных случаях;
• вы кормите грудью;
• вы принимаете какие-либо лекарства;
• у вас астма;
• у вас уже была реакция на контраст или есть любая аллергия;
• у вас есть болезни почек или щитовидной железы;
• у вас диабет;
• вам тревожно или страшно в замкнутом пространстве.

Тревога перед исследованием понятна, и о ней стоит сказать так же прямо, как об аллергии. Врач может предложить лекарство, которое поможет расслабиться, а ещё можно попросить, чтобы с вами пришёл близкий человек для поддержки.

Что взять и как одеться

Наденьте удобную одежду без металла: без молний, кнопок и металлических застёжек. Металл мешает получить чёткое изображение, поэтому украшения, пирсинг, заколки и бюстгальтер с металлическими застёжками попросят снять, а вместо своей одежды могут выдать больничную рубашку. Возьмите с собой направление и список лекарств, приходите немного заранее.

Как проходит исследование

1. Специалист, который проводит исследование, задаёт вопросы о здоровье и аллергиях. В это время можно спросить всё, что вас волнует.

2. Вы переодеваетесь, если нужно. Для контраста в вену в руку ставят канюлю.

3. Вы ложитесь на стол, обычно на спину. Аппарат большой и похож на бублик, а стол медленно проезжает через его кольцо.

4. Специалист выходит в соседнюю комнату, но видит вас через окно или на экране и говорит с вами по громкой связи. Если вам неудобно или затекло тело, скажите ему.

5. Нужно лежать неподвижно. Во время работы аппарат жужжит, а вас могут попросить вдохнуть, выдохнуть и задержать дыхание, обычно меньше чем на 15–20 секунд.

Само исследование безболезненное. Сканирование обычно занимает от 5 до 30 минут в зависимости от области, а весь визит может длиться около полутора часов.

Что можно почувствовать при введении контраста. На минуту-две может появиться жар по всему телу, металлический привкус во рту, тошнота или ощущение, будто вы мочитесь, хотя этого не происходит. Такие ощущения бывают часто и быстро проходят.

После исследования

После введения контраста в вену вас попросят побыть в отделении около 15–30 минут: персонал хочет убедиться, что вы хорошо себя чувствуете, хотя плохое самочувствие после контраста бывает редко. Перед уходом канюлю снимают.

Потом можно ехать домой или на работу, есть и пить как обычно. Контраст, введённый в вену, выходит из организма с мочой, обычно в течение суток. Вам могут посоветовать в этот день пить больше воды.

Когда сразу сказать персоналу

Аллергическая реакция на контраст бывает редко и чаще всего начинается со слабости, потливости или затруднённого дыхания. Если во время исследования или пока вы ещё в отделении появилось что-то из этого или вам просто стало плохо, сразу скажите специалисту, который проводит исследование, или другому сотруднику отделения.

Редко контраст выходит за пределы вены: тогда кисть или рука у места укола может отекать и болеть, и об этом стоит сказать сразу. Небольшой синяк от иглы тоже бывает.

Риски

Для большинства людей КТ безопасна. Врач и специалист, который проводит исследование, заранее убеждаются, что польза исследования для вас перевешивает риски.

• Почки. Риск, что контраст повлияет на почки, небольшой. Если почки работают плохо, иногда исследование можно провести без контраста.
• Облучение. При КТ используют рентгеновские лучи, и это может немного повысить риск рака в будущем. Если вас это беспокоит, обсудите с врачом, зачем нужно исследование именно сейчас.

Результат

Снимки описывает врач-рентгенолог и пишет заключение. Обычно результат готов через 1–2 недели, иногда дольше, поэтому спросите в отделении, сколько ждать и как вы получите заключение. Если прошло около двух недель, а новостей нет, свяжитесь с направившим врачом. Какие вопросы задать, когда заключение уже на руках, подскажет материал какие вопросы задать врачу после результатов обследования.

Что дальше

Если сомневаетесь, нужно ли вам это исследование, или хотите спокойно разобрать заключение, приходите на консультацию. На приём у нас отведён час: онколог посмотрит снимки и документы, объяснит, что они значат для вашего лечения, и вместе с вами решит, что делать дальше. Записаться можно по телефону +7 (499) 490-90-42 или на сайте.