Рак кожи. Меланома. Лечение

В лечении меланомы применяют все известные онкологии методы: 

• хирургическое лечение, 
• лекарственную терапию,
• лучевую терапию.

Но прорыв последних лет в лечении меланомы заключается в изобретении и внедрении иммунотерапии и таргетной терапии. 

Пока меланома не распространилась, вылечить её легко: надо правильно удалить. Её должен удалять врач (а не косметолог) с помощью хирургического инструмента с захватом достаточного объема здоровой кожи вокруг.

Когда делают биопсию подозрительного образования, врачу нужно отступить 3 мм от видимого края образования. Отступать сразу больше не нужно, так как это может помешать выполнить биопсию сторожевого лимфоузла.
После удаления родинку отправляют на гистологический анализ – исследование под микроскопом, во время которого определяют её тип и насколько она распространилась. Делать это нужно не откладывая, потому что меланомы часто быстро распространяются и дают метастазы в другие органы. В этом случае заболевание становится очень опасным.

От чего зависит выбор метода лечения меланомы?

От стадии и от нескольких маркеров, например, наличия BRAF мутации. Универсального рецепта лечения любой меланомы нет. Например, иммунотерапия не нужна на ранних стадиях (до третьей), а лучевая терапия и вовсе применяется редко.
Решения должны приниматься при участии онколога, хирурга и радиотерапевта.

В лечении меланомы очень много нюансов. Например, очень важно, на сколько сантиметров хирург отступил от края опухоли при удалении, а это, в свою очередь, зависит от её толщины. Для того, чтобы её узнать, нужно сначала сделать биопсию с маленьким (1-3мм) отступом от видимых краев опухоли, оценить её толщину, а уже потом планировать операцию. При толщине более 0.8 мм нужно обсуждать биопсию сторожевого лимфоузла, чтобы узнать, нет ли в нём клеток опухоли.

При отдаленных метастазах иногда применяют хирургическое лечение или лучевую терапию. Например, когда метастаз один или несколько, либо когда метастазы находят в головном мозге.

В общем, все индивидуально и универсальных рецептов нет и быть не может. Этот путь можно проходить только вместе с опытным онкологом.