Заболевание
Меланома – один из видов рака кожи, злокачественная опухоль. Она более агрессивна, чем другие виды рака кожи, поэтому очень важно обнаружить меланому на ранней стадии и вовремя начать лечение.
Меланома развивается в клетках, которые вырабатывают и содержат меланин – пигмент, от количества которого зависят цвет глаз и кожи. Также он содержится в нервной ткани.
Где возникает меланома
Обычно на коже, но бывает и на слизистой во рту, в желудочно-кишечном тракте, в глазах.
Чаще всего маленькая меланома похожа на родинку. От других родинок её отличает цвет, форма, очертания, то, что она растёт или кровоточит. Иногда меланомы бывают непохожи на обычные, привычные коричневые родинки: имеют розовый, красный, фиолетовый цвет или бесцветны.
Факторы риска меланомы
Как и любой другой рак, меланома возникает из-за «поломки» в клетках, которые начинают неправильно расти и размножаться. Точную причину меланомы пока не нашли, но точно известно, что риск развития меланомы растет от воздействия ультрафиолетового излучения. Поэтому врачи не рекомендуют активно загорать и пользоваться солярием, особенно тем, кто находится в группе повышенного риска:
- люди со светлой кожей, светлыми или рыжими волосами, голубыми глазами и веснушками;
- те, у кого много родинок – меланома может долго маскироваться под обычную родинку и её не замечают;
- те, у кого были солнечные ожоги; пять ожогов в течение жизни удваивают риски меланомы. Важно понимать, что мы не можем сбросить кожу, как змея, и накопленные от УФ-повреждений риски остаются навсегда.
- люди с семейной историей меланомы.
Кроме того, риск могут повышать мутации в некоторых генах (BRCA, CDKN2A, CDK4 и некоторых других). Эти мутации могут передаваться по наследству.
Всем подряд делать анализ на эти мутации не стоит. Обычно тестирование нужно обсуждать, если у кого-то из ваших прямых родственников или у вас была меланома или рак молочной железы, поджелудочной железы, простаты – особенно в молодом возрасте, до 45 лет. Но таких критериев и их сочетаний может быть много и это повод для обсуждения с врачом. При этом даже если мутацию найдут, это не означает, что меланома обязательно возникнет. Однако риски у людей с мутацией выше, чем у остальных, и нужно более внимательно наблюдаться.
Диагностика
Всем, и особенно людям в группе риска, важно следить за количеством и формой своих родинок. Если возникли новые или существующие изменились прежние – стоит показаться онкологу. Врач проведет дерматоскопию (осмотрит родинки с помощью специального прибора) и обсудит с вами вашу семейную историю заболеваний. Если какие-то родинки покажутся подозрительными, врач удалит их.
Основная цель удаления (или биопсии, то есть взятия ткани для анализа) – посмотреть, как образование выглядит под микроскопом. Это единственный способ наверняка определить тип родинки: действительно ли это обычный невус или меланома, которую надо лечить.
В лечении меланомы применяют все известные онкологии методы:
- хирургическое лечение,
- лекарственную терапию,
- лучевую терапию.
Но прорыв последних лет в лечении меланомы заключается в изобретении и внедрении иммунотерапии и таргетной терапии.
Пока меланома не распространилась, вылечить её легко: надо правильно удалить. Её должен удалять врач (а не косметолог) с помощью хирургического инструмента с захватом достаточного объема здоровой кожи вокруг.
Когда делают биопсию подозрительного образования, врачу нужно отступить 3 мм от видимого края образования. Отступать сразу больше не нужно, так как это может помешать выполнить биопсию сторожевого лимфоузла.
После удаления родинку отправляют на гистологический анализ – исследование под микроскопом, во время которого определяют её тип и насколько она распространилась. Делать это нужно не откладывая, потому что меланомы часто быстро распространяются и дают метастазы в другие органы. В этом случае заболевание становится очень опасным.
От чего зависит выбор метода лечения меланомы?
От стадии и от нескольких маркеров, например, наличия BRAF мутации. Универсального рецепта лечения любой меланомы нет. Например, иммунотерапия не нужна на ранних стадиях (до третьей), а лучевая терапия и вовсе применяется редко.
Решения должны приниматься при участии онколога, хирурга и радиотерапевта.
Лечение
В лечении меланомы очень много нюансов. Например, очень важно, на сколько сантиметров хирург отступил от края опухоли при удалении, а это, в свою очередь, зависит от её толщины. Для того, чтобы её узнать, нужно сначала сделать биопсию с маленьким (1-3мм) отступом от видимых краев опухоли, оценить её толщину, а уже потом планировать операцию. При толщине более 0.8 мм нужно обсуждать биопсию сторожевого лимфоузла, чтобы узнать, нет ли в нём клеток опухоли.
При отдаленных метастазах иногда применяют хирургическое лечение или лучевую терапию. Например, когда метастаз один или несколько, либо когда метастазы находят в головном мозге.
В общем, все индивидуально и универсальных рецептов нет и быть не может. Этот путь можно проходить только вместе с опытным онкологом.
Мы считаем, что общаться с пациентами так же важно, как поставить диагноз или сделать «карту» лечения. Если у вас остались вопросы, пишите нам на почту info@hemonc.ru или звоните по телефонам клиники — мы с удовольствием с вами пообщаемся!
Диагноз «рак» — серьезное испытание для человека и его семьи. Однако в последние десятилетия онкология как наука достигла значимых результатов, в некоторых случаев – настоящих прорывов. Своевременная диагностика, правильно подобранное и современное лечение помогают сохранить пациентам со злокачественными новообразованиями жизнь на долгие годы и улучшить ее качество.
Методы лечения рака
Клиника доктора Ласкова оказывает услуги по лечению рака. Центр оснащен всем необходимым для проведения химиотерапии, иммунотерапии и таргетной терапии. Также мы проводим консультации и планируем лечение другими методами, выполняем диагностические процедуры.
Химиотерапия как метод основана на приеме лекарств, которые замедляют рост раковых клеток или уничтожают клетки опухоли. Такие препараты называются цитостатиками. Терапия цитостатиками может использоваться как самостоятельное лечение, так и дополнять другие методы борьбы с болезнью. Химиотерапия успешно помогает замедлить рост метастазов опухоли и уменьшить саму опухоль.
Задача иммунотерапии в лечении опухолей состоит в эффективном и быстром уничтожении опухолевых клеток. Благодаря этому методу лечения собственный иммунитет атакует опухолевую ткань и убивает раковые клетки. Активация иммунитета происходит под влиянием специальных лекарств. Иммунотерапия может быть более эффективным инструментом в борьбе с раком, чем классическая химиотерапия, или применяться совместно с ней для достижения наилучших результатов.
Препараты таргетной (от target – цель) терапии отличаются тем, что влияют только на клетки опухоли, не воздействуя на другие.
Лечение онкологических заболеваний
В мире ежегодно растет количество людей, которые смогли победить опасное заболевание. Рак во многих случаях больше не является смертельным приговором, благодаря достижениям онкологии. Своевременный скрининг и точная диагностика позволяют находить опухоли на ранних стадиях, а современные протоколы лечения – избавляться от них и профилактировать рецидивы. Уже сейчас многие виды раковых опухолей можно вылечить полностью или добиться стойкой ремиссии.
На благоприятный исход заболевания влияет множество факторов. Что важно:
- Обнаружить образование на начальных стадиях.
- Правильно продиагностировать, так как разные виды злокачественных новообразований лечатся по-разному.
- Подобрать правильный алгоритм лечения с учетом особенностей пациента.
- Быстро начать терапию – желательно до того, как опухоль дала метастазы.
Разумеется, успех лечения зависит и от вида злокачественного новообразования – одни лучше поддаются лечению, чем другие.
Но вне зависимости от вида заболевания, успешно лечиться помогают поддержка близких и доверительные отношения с лечащим врачом. Мы заботимся о том, чтобы у пациентов нашей клиники было достаточно времени для обсуждений ситуации с врачом, поэтому в перечне услуг нашей клиники – консультации онкологов продолжительностью один час.
Диагностика
Современный уровень онкологии позволяет во многих случаях обнаружить злокачественное новообразование на ранней стадии и точно определить его локализацию и то, насколько оно затронуло другие органы.
Диагностика онкологических заболеваний в нашей клинике включает в себя несколько направлений:
- Ультразвуковое исследование внутренних органов (желудочно-кишечный тракт, забрюшинное пространство, лимфатическая система, молочные железы и мягкие ткани). Также под УЗ-контролем выполняются биопсии – манипуляции для забора образцов тканей для дальнейших исследований.
- Лабораторные анализы. Наши врачи-онкологи проводят биопсию внутренних органов, например, стернальную пункцию и биопсию щитовидной железы. Кусочки тканей, которые получают во время этих манипуляций, мы отправляем в надежные лаборатории для, цитологического, гистологического и иммуногистохимического анализа.
- Исследование новообразований кожи. Онколог проверяет родинки дерматоскопом и при необходимости проводит панч-биопсию кожи и удаление родинок и новообразований.
- Генетическое тестирование Foundation One на определение вида опухоли с целью подбора эффективного таргетного лечения. Это сложное и дорогое исследование, которое бывает нужно в очень редких случаях.
На лучевую диагностику – КТ, МРТ, ПЭТ-КТ – мы отправляем наших пациентов в специализированные, зарекомендовавшие себя центры, где работают рентгенологи, которым мы доверяем, поскольку при проведении этих исследований важно не только качественное оборудование, но и уровень специалистов, которые его проводят и расшифровывают полученные данные.
Чтобы записаться на платные исследования, вы можете связаться с нами по номеру, указанному на сайте, написать в чат или удобный вам мессенджер.
Лечение осложнений онкологических заболеваний
Наши онкологи подбирают терапию для коррекции осложнений онкологических заболеваний. В некоторых случаях для решения проблем могут понадобиться консультации других специалистов (терапевта, невролога, эндокринолога) – тогда мы рекомендуем конкретных врачей, которым мы доверяем.
Также мы выполняем манипуляции, которые могут понадобиться во время лечения – например, торакоцентез и лапароцентез.
Иногда при онкологических заболеваниях в брюшной или плевральной полости может скапливаться свободная жидкость. Выпот сдавливает здоровые органы, препятствуя их нормальной работе. Например, жидкость в плевральной полости нарушает деятельность сердца и легких, что проявляется в виде тяжелой одышки. Такое осложнение называют асцитом, если речь идет о брюшной полости, или плевритом, если о легких.
Справиться с симптомами асцита и плеврита помогает удаление выпота путем дренирования. Для этого наш доктор-онколог под местной анестезией делает прокол живота в случае асцита или грудной клетки — в случае плеврита и отводит лишнюю жидкость. Манипуляция проводится под контролем УЗИ в нашем дневном стационаре. Процедура длится около получаса и не требует специальной подготовки. После завершения процедуры пациент может ехать домой в сопровождении близких.
Профилактика
Чтобы снизить риск развития онкологической патологии, специалисты советуют:
- Отказаться от вредных привычек. Многие исследования доказали, что курение провоцирует рост злокачественных опухолей ротовой полости, горла, гортани и легких. Алкоголь также связан с повышением риска самых разных онкозаболеваний.
- Беречь кожу от солнечных лучей. Косметика с SPF-фильтрами, солнечные очки и закрытая одежда защитят кожу от вредного излучения .
- Делать прививки. Вакцинация против гепатита В защищает печень от злокачественного перерождения ее клеток, а прививки против вируса папилломы человека снижают риск развития рака шейки матки у женщин.
- Не пренебрегать визитами к врачу. Регулярный онкологический скрининг (проверки, которые выполняют здоровым людям) помогает выявить возможную болезнь на ранней стадии.
Чтобы подробнее узнать о платных услугах нашего медицинского центра в Москве (прейскурант цен на медицинские услуги, время приема врачей), вы можете позвонить администратору или написать через чат. Телефон для связи указан на сайте, а начать переписку вы можете, кликнув на значок чата.
Лечим рак
- опухоли центральной нервной системы
- головы и шеи (гортань, носоглотка)
- желудка
- кожи
- легких
- молочной железы
- мочевой пузыря
- поджелудочной железы
- простаты
- толстой и прямой кишки
- шейки матки
- эндометрия (тела матки)
- яичников
- и другие виды рака, а также - лимфомы
Мы считаем, что общаться с пациентами так же важно, как поставить диагноз или сделать «карту» лечения. Если у вас остались вопросы, пишите нам на почту info@hemonc.ru или звоните по телефонам клиники — мы с удовольствием с вами пообщаемся!