Лечение рака пищевода
Пищевод — это полая мышечная трубка, соединяющая горло с желудком. Рак пищевода может возникнуть на любом участке вдоль этой трубки и обычно начинается в клетках внутренней слизистой оболочки. В процессе роста злокачественное новообразование расширяется на другие слои стенки пищевода.
Рак пищевода — наиболее распространенный вид среди всех опухолей желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Чаще встречается у людей старше 50 лет и больше у мужчин, чем у женщин. Этому могут способствовать курение и злоупотребление алкоголем, неправильное питание, ожирение, длительное воздействие химических, механических или термических раздражителей на слизистую оболочку пищевода.
Некоторые хронические заболевания ЖКТ также являются факторами риска развития рака пищевода:
– Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, при которой длительный заброс желудочного сока и желчи в пищевод повреждает его стенки. Одно из серьезных осложнений кислотного рефлюкса — пищевод Барретта. Состояние, при котором клетки плоского эпителия слизистой оболочки замещаются клетками другого типа, склонными к злокачественному перерождению.
– Ахалазия пищевода — болезнь, при которой нарушается работа мышц и нервов, контролирующих движение пищи, и пищевод не может нормально расслабляться и пропускать еду и жидкости в желудок.
– Хронические воспаления, которые могут привести к рубцеванию тканей пищевода и его сужению.
Благоприятный прогноз при раке пищевода зависит от ранней диагностики болезни и своевременного лечения. Если вы или ваши близкие столкнулись с этим заболеванием — обратитесь к нашим онкологам. Врачи «Клиники доктора Ласкова» уточнят диагноз, оценят распространенность опухолевого процесса и подберут правильную стратегию терапии.
Записывайтесь к нашим замечательным онкологам:
- Игнат Евгеньевич Борисов (первичная консультация - 5500 ₽)
- Иван Андреевич Луев (первичная консультация - 5500 ₽)
- Александр Евгеньевич Аболмасов (первичная консультация - 7500 ₽)
- Михаил Савельевич Ласков (первичная консультация - 9500 ₽)
Симптомы рака пищевода
В начальной стадии заболевание редко себя проявляет. Основные симптомы — дисфагия (трудности с глотанием) и потеря веса — обычно возникают при прогрессировании опухоли.
Другие возможные признаки:
- слабость;
- боль в груди, давление или жжение;
- кашель и охриплость голоса;
- тошнота и рвота;
- несварение и длительная изжога.
Наличие одного или нескольких симптомов еще не означает рак пищевода. Они могут быть вызваны и другими заболеваниями. Но если подобные проблемы вас длительно беспокоят, важно обратиться к врачу, чтобы установить причину и назначить лечение.
Виды рака пищевода
Большинство опухолей относится к двум основным видам:
– Плоскоклеточный рак пищевода. Возникает в тонких плоских клетках, выстилающих слизистую оболочку. Чаще встречается в верхней и средней части пищевода.
– Аденокарцинома. Развивается в железистых клетках слизистой оболочки, которые в норме вырабатывают слизь и другие вещества, необходимые для смазки и защиты пищевода. Новообразование обычно формируется в нижней части, ближе к желудку.
Остальные новообразования встречаются реже, например, мелкоклеточный рак, саркома, меланома.
Выделяют четыре стадии рака пищевода:
- Поражение только слизистой оболочки пищевода, без метастазов.
- Распространение рака до внешней оболочки без метастазов или с единичными метастазами в региональные лимфатические узлы.
- Глубокое проникновение опухоли за пределы мышечного слоя на внешнюю оболочку, значительное сужение пищевода и множественные метастазы в региональных лимфоузлах.
- Прорастание злокачественных клеток в рядом расположенные органы и/или наличие отдаленных метастазов.
Методы лечения
Наши онкологи подбирают оптимальный план лечения в каждом конкретном случае в зависимости от типа заболевания, его стадии, общего самочувствия человека и его целей.
Хирургическое лечение
Является основным подходом при раке пищевода. На ранней стадии, когда опухоль локализуется только в слизистом слое, ее можно убрать эндоскопическим способом. Это минимально инвазивный метод, при котором операция проводится без удаления части органа.
При более тяжелом поражении проводят полостную или лапароскопическую операцию по удалению опухоли с частью пищевода (эзофагэктомия) или дополнительно с верхней частью желудка (эзофагогастрэктомия).
Химиотерапия
Для лечения используют специальные противоопухолевые препараты — цитостатики, которые уничтожают злокачественные клетки или замедляют их рост. В зависимости от типа и стадии рака химиотерапию назначают как самостоятельное лечение неоперабельного рака пищевода или в комплексе с другими методами:
- до и иногда после операции, с лучевой терапией или без нее, чтобы уменьшить рак и снизить риск его возвращения;
- вместо операции в комплексе с лучевой терапией;
- чтобы облегчить симптомы и улучшить качество жизни человека, если хирургическое лечение рака пищевода невозможно.
Химиотерапию проводят курсами: делают инфузии или принимают таблетированные препараты.
Лучевая терапия
При этом методе на раковую опухоль направляют радиационные лучи, которые повреждают ДНК и провоцируют гибель злокачественных клеток. Проводится с использованием внешних лучевых источников или путем введения радиоактивных веществ в организм.
Лучевая терапия может применяться как основной метод, особенно при лечении неоперабельного рака пищевода, либо в качестве дополнительного лечения. Часто при раке пищевода лучевую терапию применяют вместе с химиотерапией, чтобы уменьшить опухоль перед операцией или снизить риск рецидива после удаления новообразования.
Таргетная терапия
При лечении используют лекарства, которые целенаправленно атакуют определенные рецепторы в злокачественных клетках. Таргетные препараты блокируют деление клеток или рост сосудов, питающих новообразование. Благодаря этому опухоль прекращает свое развитие и не дает метастазов.
Иммунотерапия
Иммунотерапевтические препараты помогают иммунной системе находить и уничтожать злокачественные клетки. При раке пищевода иммунотерапию иногда назначают до операции. Ее также применяют для прогрессирующей опухоли, которую невозможно удалить хирургическим путем, или для предотвращения рецидива заболевания после операции.
Исход рака пищевода зависит от вида опухоли и ее агрессивности. Операция и дополнительные методы лечения значительно улучшают состояние человека и прогноз заболевания. Однако хирургическое лечение наиболее эффективно на ранних стадиях развития опухоли. В ситуациях, когда операция невозможна, с помощью лучевой, химио-, иммуно- и таргетной терапии можно контролировать рост новообразования и улучшить качество жизни человека.
Лечение в «Клинике доктора Ласкова»
У нас вы можете начать или продолжить лечение рака пищевода — пройти химио-, иммуно-, таргетную терапии и сопутствующие процедуры амбулаторно. Наши врачи лечат онкозаболевания вдумчиво и бережно в соответствии с международными стандартами и принципами доказательной медицины. Полностью погружаются в каждый случай и ведут человека от диагностики, подтверждения диагноза и назначения терапии до наблюдения после окончания лечения.
Онкологов и медицинских сестер нашей клиники объединяют общие качества — профессиональная компетентность и человечность. Мы общаемся с вами так, как хотели бы, чтобы другие врачи общались с нашими близкими.
Чтобы записаться на консультацию к нашим онкологам, оставьте свой номер телефона в форме ниже или напишите в чат. Наши администраторы свяжутся с вами.
Материал подготовлен вместе с нашим онкологом Игнатом Евгеньевичем Борисовым.
