Лечение рака легких

Рак легких долгое время считался одним из сложнейших онкозаболеваний, однако в последние годы своевременная диагностика и персонализированный подход благотворно сказались на продолжительности жизни и прогнозе при этом заболевании. 

Основным фактором риска развития является курение – по некоторым данным, более 80% случаев связаны с употреблением табака. Важно отметить, что пассивное курение, то есть вдыхание табачного дыма от курящих людей, также может привести к этому онкозаболеванию.

Вероятность его развития также выше у людей, которые взаимодействуют с радоном, асбестом, тяжелыми металлами или живут в местах с загрязненным воздухом. Кроме этого, этот вид рака может быть связан с хроническими заболеваниями легких, включая хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ) и туберкулез. Свою роль может сыграть и генетическая предрасположенность.

Записывайтесь к нашим замечательным онкологам:

• Игнат Евгеньевич Борисов (первичная консультация - 5500 ₽)
• Иван Андреевич Луев (первичная консультация - 5500 ₽)
• Александр Евгеньевич Аболмасов (первичная консультация - 6500 ₽)
• Михаил Савельевич Ласков (первичная консультация - 9500 ₽)

Виды рака легких

Он подразделяется на две основные категории: мелкоклеточный (МРЛ) и немелкоклеточный рак легкого (НМРЛ). Они различаются по своему происхождению, агрессивности и терапевтическим подходам.

Мелкоклеточный рак легкого (МРЛ) – агрессивная форма, которая встречается примерно в 15% случаев. Он чаще появляется у курящих людей, отличается быстрым ростом и ранним метастазированием, то есть распространением на другие ткани – из-за этого вылечить его намного сложнее. 

Немелкоклеточный рак легкого (НМРЛ) – на него приходится около 85% всех случаев рака легких. НМРЛ подразделяется на несколько подтипов:

• Аденокарцинома – самая распространенная форма НМРЛ, чаще всего встречается у некурящих людей и женщин. Аденокарцинома развивается из клеток, которые вырабатывают слизь, и обычно обнаруживается в отдаленных от центра отделах легких.
• Плоскоклеточный рак часто связывают с курением – эта форма обычно развивается в центральных отделах органа, рядом с бронхами, и отличается медленным ростом.
• Крупноклеточный рак – встречается редко, может образоваться в любой части органа. Он характеризуется быстрым ростом и высоким риском появления метастазов.

Симптомы рака легких

Изначально болезнь протекает бессимптомно, из-за чего ее сложно выявить своевременно. По мере развития заболевания могут появляться различные симптомы – многие из них напоминают другие болезни дыхательной системы:

• Кашель – наиболее частый симптом, особенно если он стал хроническим или изменил свой характер (стал более интенсивным, с выделением мокроты, с примесью крови).
• Одышка – может возникать из-за уменьшения объема здоровой ткани легких или нарастающей обструкции (нарушения проходимости) бронхов.
• Боль в груди – может быть постоянной или периодической, обычно она усиливается при глубоком вдохе, кашле или смехе.
• Ухудшение аппетита и резкое снижение веса.
• Необъяснимая усталость и слабость.
• Инфекции дыхательных путей – частые или хронические инфекции, включая бронхит или пневмонию, в некоторых случаях указывают на это онкозаболевание.

Если вы отметили у себя подобные симптомы, которые долгое время не проходят и усиливаются, обратитесь к специалисту для диагностики.

Методы лечения рака легких

Терапию важно начинать своевременно, так как без лечения болезнь очень быстро прогрессирует. Метод определяют, исходя из типа и стадии заболевания, а также общего самочувствия человека – врач может назначить хирургическое вмешательство, лучевую, таргетную, химио- или иммунотерапию.

Хирургическое лечение рака легких используют на начальных стадиях НМРЛ – в этом случае новообразование еще небольшое и не распространилось на другие органы и ткани. Хирург может удалить часть легкого (лобэктомия) или весь орган (пневмонэктомия). Этот способ редко применяют при лечении мелкоклеточного рака легких, так как его часто диагностируют на поздних стадиях.

При химиотерапии специальные препараты уничтожают злокачественные клетки не только в зоне опухоли, но и по всему организму. Ее используют как до операции (чтобы уменьшить опухоль), так и после нее (чтобы снизить риск рецидива), а также вместе с лучевой терапией. Этот метод также применяют на 3 и 4 стадиях, чтобы замедлить распространение рака, увеличить продолжительность жизни и облегчить симптомы. При химиотерапии назначают следующие препараты для лечения рака легких: цисплатин или карбоплатин, паклитаксел, доцетаксел, гемцитабин, винорельбин, этопозид и пеметрексед.

Лучевая терапия позволяет уничтожить злокачественные клетки с помощью высокоэнергетических лучей. Она может применяться как самостоятельный метод, так и вместе с хирургией или химиотерапией. Кроме того, интенсивный курс лучевой терапии (радикальная лучевая терапия) могут рекомендовать для лечения немелкоклеточного рака легких вместо хирургического вмешательства. В свою очередь при лечении мелкоклеточного рака легких может применяться и профилактическое облучение головы (ПКИ).

Таргетная терапия нацелена на определенные мишени, которые бывают у опухолевых клеток при некоторых генетических мутациях. Она обычно имеет меньше побочных эффектов по сравнению с традиционной химиотерапией и может использоваться как самостоятельный метод или в сочетании с другими подходами.

Иммунотерапия позволяет стимулировать иммунитет человека для уничтожения опухолевых клеток. В основном используется при лечении немелкоклеточного рака легких на всех этапах развития онкозаболевания.

Лечение на разных стадиях требует индивидуального подхода – продолжительность и стоимость варьируются в зависимости от вида терапии и реакции организма на нее. На начальных стадиях (I и II) чаще применяется хирургический метод вместе с адъювантной химиотерапией или лучевой терапией. На третьей (III) часто используется комбинированный подход, включающий лучевую и химиотерапию и, при возможности, операцию. На четвертой стадии (IV), когда появились метастазы в отдаленных органах, основной акцент делается на системной терапии (которая воздействуют на весь организм, – она включает таргетную, иммуно- и химиотерапию) и паллиативном лечении.

Лечение в "Клинике доктора Ласкова"

В "Клинике доктора Ласкова" мы лечим рак бережно и вдумчиво. Наши онкологи разбирают каждый случай индивидуально, учитывая все особенности человека и подбирая наиболее эффективные препараты для лечения рака легких в соответствии с международными стандартами и результатами последних исследований.

Узнать, какие виды лечения мы проводим и уточнить их стоимость можно в разделе “Услуги и цены”, а записаться на консультацию – через форму обратной связи или чат с администраторами.

Материал подготовлен вместе с нашим онкологом Борисовым Игнатом Евгеньевичем.