Гормональная (эндокринная) терапия
При некоторых видах рака рост злокачественной опухоли могут стимулировать гормоны. Это биологически активные вещества, которые вырабатываются эндокринными железами, такими как гипофиз, щитовидная железа, поджелудочная железа, надпочечники, яичники у женщин и яички у мужчин. Гормоны регулируют многие физиологические процессы в организме, в том числе обмен веществ, деление клеток, развитие и старение органов и тканей организма.
Чаще всего гормонозависимые опухоли образуются в молочной и предстательной железах, яичниках, матке, где на их развитие влияют:
- женские половые гормоны — эстроген, прогестерон;
- мужские половые гормоны — тестостерон и дигидротестостерон.
Если изменить активность этих гормонов, то можно остановить или замедлить рост опухолевых клеток. На этом принципе основан метод лечения рака, который называется гормональной или эндокринной терапией.
Что такое гормонотерапия
Гормональная терапия при онкологии — один из видов системного лекарственного лечения, направленный на корректировку действия гормонов. В зависимости от назначаемых препаратов можно подавлять выработку гормонов, снижать их уровень и активность, блокировать рецепторы и восприимчивость опухоли к гормонам.
Это позволяет:
- остановить или замедлить распространение злокачественной опухоли;
- снизить вероятность рецидива онкозаболевания;
- облегчить симптомы и улучшить качество жизни человека при неоперабельном метастатическом раке.
Показания к гормональной терапии при онкологии
Эндокринная терапия эффективна только при опухоли, чувствительной к гормонам. Поэтому она рекомендована при раке молочной железы, матки, яичников и раке простаты. Гормональные препараты также применяют при лечении опухолей нейроэндокринного происхождения, обладающих секреторными функциями. Они могут развиваться в любом органе, где имеются нейроэндокринные клетки: в желудке, пищеводе, кишечнике, желчном пузыре, бронхах, легких.
Гормональную терапию при раке назначают как в качестве основного лечения, так и в комбинации с другими методами: хирургическим, лучевым, химиотерапевтическим.
Наши онкологи подбирают оптимальный способ лечения исходя из типа опухоли, стадии заболевания, состояния здоровья человека и его потребностей.
Записывайтесь к нашим замечательным онкологам:
- Игнат Евгеньевич Борисов (первичная консультация - 5500 ₽)
- Иван Андреевич Луев (первичная консультация - 5500 ₽)
- Александр Евгеньевич Аболмасов (первичная консультация - 7500 ₽)
- Михаил Савельевич Ласков (первичная консультация - 9500 ₽)
Преимущества и недостатки
Преимущества эндокринной терапии в сравнении с другими методами лечения в том, что она более щадяще действует на организм и не повреждает все органы и ткани. Поэтому обладает достаточно хорошей переносимостью.
Но есть и недостатки:
- Эффективна только для определенных видов рака.
- Продолжается длительное время и может вызвать гормональную недостаточность, из-за чего возможно, например, раннее наступление менопаузы у женщин при блокировке выработки эстрогенов.
- Длительное применение гормональной терапии может приводить к побочным эффектам, таким как остеопороз, особенно у получающих ингибиторы ароматазы при раке молочной железы.
Возможные побочные эффекты
Несмотря на меньшее токсическое воздействие, на фоне приема гормональных препаратов у человека с онкологическим заболеванием могут возникать нежелательные реакции на лекарство. Побочные явления могут быть связаны и с дисфункцией органов, например, яичников, из-за их целенаправленного «выключения» и наступившей в ходе лечения менопаузы.
Наиболее распространенные побочные эффекты гормональной терапии при раке:
- тошнота, рвота, диарея;
- повышенная утомляемость;
- набор веса;
- нарушения менструального цикла, межменструальные кровотечения;
- приливы, ночная потливость;
- снижение либидо, эректильная дисфункция;
- остеопороз — снижение минеральной плотности костей;
- перепады настроения, депрессия.
Чтобы свести к минимуму риск нежелательных эффектов, важно придерживаться врачебных рекомендаций. Перед началом терапии онколог обсудит возможные неприятные последствия приема препаратов и расскажет, как можно предотвратить или облегчить нежелательные симптомы.
Виды гормональной терапии
В зависимости от цели применения гормональную терапию назначают:
– Перед операцией или лучевой терапией. Это неоадъювантная терапия, цель которой заключается в уменьшении размеров опухоли.
– В качестве адъювантной гормональной терапии, чтобы снизить риск рецидива.
– В рамках самостоятельного лечения нераспространенной опухоли на начальной стадии или при метастатическом онкологическом заболевании, чтобы замедлить рост злокачественных клеток.
У гормональных препаратов есть несколько форм приема:
- Таблетки и капсулы, которые можно принимать дома в установленном онкологом режиме.
- Внутримышечные или подкожные инъекции, которые делают в амбулаторных условиях.
Гормонотерапия при разных видах рака
Рак молочной железы
Опухоль груди может иметь рецепторы, которые чувствительны к женским половым гормонам — эстрогену или прогестерону. Чтобы лишить злокачественные клетки доступа гормонов, при раке молочной железы используют препараты-блокаторы эстрогенов, например, тамоксифен, или ингибиторы ароматазы и другие методы, которые снижают синтез гормонов в яичниках.
Рак предстательной железы
При раке простаты рост опухоли стимулируют андрогены — мужские половые гормоны, такие как тестостерон и дигидротестостерон. Они вырабатываются в основном яичками. Гормонотерапия в этом случае направлена на снижение уровня этих гормонов или предотвращение их попадания в измененные клетки, чтобы таким образом уменьшить новообразование.
Рак матки
При лечении рака эндометрия (внутреннего слоя матки), чтобы замедлить рост опухолевых клеток, применяют препараты с женским гормоном прогестероном и его искусственно синтезированными аналогами — прогестинами.
Лечение в «Клинике доктора Ласкова»
«Клиника доктора Ласкова» — небольшой онкоцентр в Москве, специализирующийся на медикаментозной терапии онкологических заболеваний. Мы используем гормонотерапию наряду с другими лекарственными методами лечения рака: химио-, иммуно- и таргетной терапией. Лечение проводят опытные онкологи и индивидуально составляют терапевтические протоколы по международным стандартам с учетом характера онкозаболевания и персональных потребностей человека. Ведут постоянный мониторинг эффективности лечения, при необходимости корректируют тип применяемых лекарств и их дозировку.
Чтобы подробнее узнать о наших услугах или записаться на консультацию к онкологам клиники, позвоните нам по телефону или оставьте свои данные в форме обратной связи ниже, и мы свяжемся с вами. Также вы можете написать в чат нашим администраторам.
Материал подготовлен вместе с нашими эндокринологом Ольгой Игоревной Виноградской и онкологом Иваном Андреевичем Луевым.
